생명보험의 면책 대상 병명

선천이상질환은 일반적인 질병분류와 달리 분류되는 질환으로 일반적인 입원비 및 수술비에 적용받지 아니합니다.(어린이보험)
다만, 태아때 가입을 하실 때 선천이상과 관련된 질환을 특약으로 선택하시어 선천이상 입원비와 수술비를 보상받을 수 있게 되어 있습니다. 선천이상 보장특약은 태아때(회사별 임신주차 제한 이전)에만 선택가능 합니다. 그러므로 태아가입시에는 고객님께서는 의무적으로 선천이상에 대한 입원비와 수술비 보장이 있는지 없는지 여부를 반드시 확인 하셔야 합니다.(태아보험)

정신과 질환(다운증후군, 뇌성마비,신체마비등) 면책 사유는 자신을 학대할 수 있는 위험이 존재하여 보상하지 않는것임.(단, 태아가입시 선천이상보장특약을 선택할 경우 이에대한 입원 및 수술시에는 입원비및 수술비를 해당 약관에 의거하여 보상하여 드립니다.)

신체마비는 선천적요인으로 발생하는 부분과 후천적요인(상해)으로 발생하는 경우가 있습니다.
후천적인 요인의 경우(상해)에는 재해장해급여금의 해당 장해 지급율에 따라서 보상되어집니다.
선천적인 신체마비는 진단자금을 특약으로 설정하여 보상을 해주는 보험사의 경우에는 진단자금을 보상받을 수 있습니다만, 이경우의 신체마비는 후천적인 요인의 신체마비가 아니기에 재해장해 급여금과 같은 후천적 요인시 지급되는 신체마비에 대한 보장과는 중복 보장 되지 아니합니다.

치과적 질환(충치 , 보철 , 인플란트등)은 입원및 수술시 보상되지 않습니다.
(단, 상해사고로 인한 치아파절 진단시 골절진단비를 지급받으실 수 있습니다. 치아파절을 골절로 인정해 주는 보험사가 있는 반면 그렇지 않는 보험사도 있습니다.)

천재지변으로 인한 재해사고시(천재지변은 광범위한 사고이므로 보상을 해주지 않음이 기본사항입니다. 다만, 예외로 보상을 해주는 경우도 있습니다만, 이러한 사항은 보험사에서 결정하는 사항입니다.)

손해보험의 면택대상 질병

손해보험의 보장은 의료비와 입원비로 구분됩니다.
의료비는 피보험자의 입원치료시 발생하는 의료비(병원비)의 환자 본인 부담금을 의미하며,입원비는 의료비와 더불어 입원기간에 따라 해당 금액을 추가로 보장 받는 담보를 의미합니다.

의료비 면책 대상
비뇨기계통의 질환(n39 요로감염)/ 치질이나 치액 / 직장및 항문주위의 농양및 고름집의 대상 병명은 보험사에서 보장을 해주지 않는 면책 대상 병명입니다.(단,입원비는 보상됩니다.회사별로 의료비를 지급하여 주면서 입원비 담보가 없는 상품들도 있습니다. 이점은 반드시 확인 하셔야 합니다.)

치과적 질환(충치 , 보철 , 인플란트등)은 입원및 수술시 보상되지 않습니다.
(단, 상해사고로 인한 치아파절 진단시 골절진단비와 치아 치료비를 지급받으실 수 있습니다. 치아파절을 골절로 인정해 주는 보험사가 있는 반면 그렇지 않는 보험사도 있습니다.)

보험가입 후 보상을 받을때는 병명의 발생 원인이 대단히 중요합니다. 어떤식으로 발생되었는지에 따라서 보상의 유무가 달라지기 때문입니다.

보험은 모든 변에 대해서 100%만족을 드릴수는 없습니다.그러므로 상담원과의 충분한 상담을 통하여 가입을 하셔야 합니다.