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무)퍼펙트스타종합보험(Hi1601)
손해보험협회 심의필 제 2016-0505호(2016.2.1)
월보험료 남 40세: 47,350원 / 여 40세:36,590원보험료산출기준
보험종류 만기일부환급형
보험기간 60세,70세,80세,100세(특약별 상이함)
납입기간 10년납,15년납,20년납,25년납,30년납,전기납
(특약별 상이함)
[갱신형]실손특별약관은 1년갱신 15년만기
납입주기 1월납,년납
가입나이 15세~70세(80-납입기간)
개인정보 이용에 대한 동의 보장내용 프린트 하기

기본계약

  • 기준 : 100세만기, 20년납, 남 2세, 상해1급, 월납
담보명 납기/만기 가입금액 보험료 보장내용
상해사망
고도후유장해		 20년납 100세만기 200,000,000 18,380 상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장해시 가입금액 지급

위험보장 및 보험금 지급내용

  • 기준 : 100세만기, 20년납, 남 40세, 상해1급, 월납
담보명 납기/만기 가입금액 보험료 보장내용
상해사망담보 20년납100세만기 50,000,000 4,190 상해로 사망시 가입금액지급
질병후유장해(80%이상)담보 20년납100세만기 10,000,000 1,451 질병으로80%이상 후유장해시 가입금액 지급
무배당상해입원실손의료비(갱
신형)담보_선택형Ⅱ		 전기납1년만기갱
신(최대15년)		 50,000,000 2,570 상해로입원하여 치료를 받은 경우 (자동차보험, 산재보험
처리분 제외)하나의 상해당 가입금액한도 지급 (자세한 보
상한도는 약관 참조)
-'국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서
정한 의료급여 중 본인부담금(본인이 실제로부담한 금액)'
의 90% 해당액과 '비급여(상급병실료 차액 제외) (본인이
실제로 부담한금액)'의 80% 해당액의 합계액 (단, 급여 중
본인부담금의 10% 해당액과 비급여(상급병실료 차액 제외)
의 20% 해당액을 합산한 금액이 연간 200만원을 초과하는
경우 그 초과금액은 보상)
-실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50%를 공
제한 후의 금액(단, 1일 평균금액 10만원 한도)
※ 1일 평균금액 : 상급병실료차액 전체를 총 입원일수로
나눈 금액
※단,국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지못하는
경우 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액의 40%해당
액 한도보상
무배당상해통원실손의료비(외
래)(갱신형)담보_선택형Ⅱ		 전기납1년만기갱
신(최대15년)		 250,000 1,010 상해로통원하여 치료를 받는 경우 (자동차보험, 산재보험
처리분 제외) 방문 1회당 가입금액 한도 지급(매년 계약해
당일로부터 1년간 180회 한도)
-국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부
담하는 비용에서 방문 1회당 약관에서 정한 공제금액(의원
1만원과 공제기준금액 중 큰 금액, 병원1만5천원과 공제기
준금액 중 큰금액, 종합전문요양기관 2만원과 공제기준금
액 중 큰 금액)을 차감한 금액
※공제기준금액: 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비
급여 20% 해당액의 합산액
※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는
경우 통원의료비(외래) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서
방문1회당 약관에서 정한 공제금액을 차감한 금액의 40%
해당액을 외래 가입금액 한도로 보상
무배당상해통원실손의료비(처
방조제)(갱신형)담보_선택형Ⅱ		 전기납1년만기갱
신(최대15년)		 50,000 8 상해로통원하여 처방조제를 받는 경우 (자동차보험, 산재
보험 처리분 제외) 처방전 1건당 가입금액 한도 지급(매년
계약해당일로부터 1년간 180건 한도)
-국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부
담하는 비용에서 처방전 1건당 8천원과 공제기준금액 중 큰
금액을 공제한 금액
※공제기준금액: 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비
급여 20% 해당액의 합산액
※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는
경우 통원의료비(처방조제) 중 본인이 실제로 부담한 금액
에서 처방전1건당 약관에서 정한 공제금액을 차감한 금액
의 40%해당액을 처방조제비 가입금액 한도로 보상
무배당질병입원실손의료비(갱
신형)담보_선택형Ⅱ		 전기납1년만기갱
신(최대15년)		 50,000,000 7,427 약관에정한 질병으로 입원하여 치료를 받은 경우(산재보험
처리분 제외) 하나의 질병당 가입금액한도 지급 (자세한 보
상한도는 약관 참조)
-'국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서
정한 의료급여 중 본인부담금(본인이 실제로 부담한 금액)'
의 90% 해당액과 '비급여(상급병실료 차액 제외) (본인이
실제로부담한 금액)'의 80% 해당액의 합계액 (단, 급여 중
본인부담금의 10% 해당액과 비급여(상급병실료 차액 제외)
의 20% 해당액을 합산한 금액이 연간 200만원을초과하는
경우 그 초과금액은 보상)
-실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50%를 공
제한 후의 금액(단, 1일 평균금액 10만원 한도)
※ 1일 평균금액 : 상급병실료차액 전체를 총 입원일수로
나눈 금액
※단,국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지못하는
경우 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액의 40%해당
액 한도보상
무배당질병통원실손의료비(외
래)(갱신형)담보_선택형Ⅱ		 전기납1년만기갱
신(최대15년)		 250,000 3,639 약관에정한 질병으로 통원하여 치료를 받은 경우(산재보험
처리분 제외) 방문1회당 가입금액 한도 지급 (매년 계약해
당일로부터 1년간 180회 한도)
-국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부
담하는 비용에서 방문 1회당 약관에서 정한 공제금액(의원
1만원과 공제기준금액 중 큰 금액, 병원 1만5천원과 공제기
준금액 중 큰 금액, 종합전문요양기관 2만원과 공제기준금
액 중 큰 금액)을 차감한 금액
※ 공제기준금액 : 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과
비급여 20% 해당액의 합산액
※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는
경우 통원의료비(외래) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서
방문1회당 약관에서 정한 공제금액을 차감한 금액의 40%
해당액을 외래 가입금액 한도로 보상
무배당질병통원실손의료비(처
방조제)(갱신형)담보_선택형Ⅱ		 전기납1년만기갱
신(최대15년)		 50,000 350 약관에정한 질병으로 통원하여 처방조제를 받은 경우(산재
보험 처리분 제외) 처방전 1건당 가입금액 한도 지급(매년
계약해당일로부터 1년간 180건 한도)
-국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부
담하는 비용에서 처방전 1건당 8천원과 공제기준금액 중 큰
금액을 공제한 금액
※공제기준금액: 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비
급여 20% 해당액의 합산액
※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는
경우 통원의료비(처방조제) 중 본인이 실제로 부담한 금액
에서 처방전1건당 약관에서 정한 공제금액을 차감한 금액
의 40%해당액을 처방조제비 가입금액 한도로 보상
골절진단(치아파절제외)담보 20년납100세만기 300,000 1,392 상해의직접결과로써 골절(치아파절 제외) 진단 확정된 경우 가입금액 지급
화상진단담보 20년납100세만기 200,000 158 심재성2도 이상의 화상으로 진단확정된 경우 가입금액 지급
상해수술담보 20년납100세만기 500,000 2,195 상해로수술을 받은 경우 1사고당 가입금액 지급
중대한특정상해수술담보 20년납80세만기 7,000,000 714 상해로뇌손상, 내장손상을 입고 사고일로부터 180일 이내 에 개두ㆍ개흉ㆍ개복수술을 받은 경우 가입금액 지급(최초 1회한)
질병수술담보 20년납100세만기 100,000 1,226 질병으로수술을 받은 경우 수술 1회당 가입금액 지급
16대질병수술담보 20년납100세만기 300,000 1,173 16대질병의치료를 직접적인 목적으로 수술 1회당 가입금 액 지급
※ 16대질병 : 당뇨병, 심장질환, 고혈압, 뇌혈관질환, 간질환, 위궤양 및 십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성하부호흡기질환, 폐렴, 관절염, 백내장, 녹내장, 결핵, 신부전, 생식기질환(세부내용은 약관참조)
시각질환(백내장,녹내장)수술 담보 20년납80세만기 100,000 128 시각질환(백내장,녹내장)의치료를 직접적인 목적으로 수술 을 받은 경우 수술 1회당 가입금액 지급
충수염수술담보 20년납80세만기 200,000 40 충수염(맹장염)으로진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목 적으로 수술을 받은 경우 가입금액 지급(최초 1회한)
크론병진단담보 20년납80세만기 3,000,000 8 크론병으로진단확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한)( 단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)
장기이식수술담보 20년납80세만기 10,000,000 78 상해또는 질병으로 장기수혜자로서 5대장기(간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장)에 대한 장기이식수술을 받은 경우 가입금 액 지급(최초 1회한)
조혈모세포이식수술담보 20년납80세만기 20,000,000 106 수혜자로서관련법규에 따라 정부에서 인정한 무균실이 있 는 골수이식의료기관에서 조혈모세포이식 시술을 받은 경 우 가입금액 지급(최초 1회한)
중대한재생불량성빈혈진단담보 20년납80세만기 10,000,000 43 중대한재생불량성빈혈로진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한)(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)
식중독입원일당(4일이상)담보 20년납100세만기 30,000 15 음식물의섭취로 식중독이 발생하여 4일이상 계속입원하여 치료를 받은 경우 4일째 입원일부터 입원1일당 가입금액 지 급(120일 한도)
각막이식수술담보 20년납80세만기 10,000,000 25 상해또는 질병으로 장기수혜자로서 각막이식수술을 받은 경우 가입금액 지급(최초 1회한)
특정감염병진단담보 20년납100세만기 100,000 19 약관에서정한 특정감염병이 발생하여 감염병환자로 진단 받은 경우 특약가입금액 지급
일상생활중배상책임(가족)담보 20년납100세만기 100,000,000 1,001 피보험자본인 및 가족이 일상생활중 우연한 사고로 타인의 신체에 장해 또는 재물에 손해를 입힘으로써 법률상의 배상 책임을 부담하는 경우 가입금액한도 실손보상(1억원한도)( 자기부담금 대물 20만원)
의료사고법률비용담보 20년납100세만기 2,000,000 2 의료법 제3조에서 정한 의료기관에서 의사의 진단에 따른 치료 중 또는 그 치료의 직접결과로 의료사고가 발생하여 소를 제기한 경우 변호사 착수금의80% 해당액으로 1사고 당 가입금액 한도(단,1심에 한함)
  • 이 보험계약에서 보장하는 의료비는 동 비용을 담보하는 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우,약관에 따라 비례하여 보상합니다.
  • 암관련담보의 보장개시일은 피보험자의 나이가 보험연령 15세미만인 경우 보험계약일이며, 피보험자의 나이가 보험연령 15세이상인 경우는 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날입니다.시 됩니다. 단,기타피부암,갑상선암,대장점막내암,제자리암,경계성종양은 보험계약일부터 보장개
  • 실손의료비(갱신형)보장특약을 가입하신 경우, 기본계약 보험기간이내에서 매1년단위로 자동갱신(갱신횟수 최대14회) 됩니다. 또한, 재가입주기 는 15년 단위이며 재가입을 통해 보장받을 수 있는 최대 연령은 100세로 재가입 전일까지 계약자는 '재가입 의사표시'를 하셔야 합니다. 노후실손의료비(갱신형)보장특약을 가입하신 경우, 기본계약 보험기간이내에서 매1년단위로 자동갱신(갱신횟수 최대2회) 됩니다. 또한, 재가입주 기는 3년 단위이며 재가입을 통해 보장받을 수 있는 최대 연령은 100세로 재가입 전일까지 계약자는 '재가입 의사표시'를 하셔야 합니다.
    ※ 자동갱신시점에 연령의 증가, 의료수가 상승, 위험률 증가 등의 사유로 인하여 보험료가 인상될 수 있습니다.
  • 실손의료비(갱신형) 및 노후실손의료비(갱신형) 관련 보장특약을 제외한 (갱신형) 보장특약은 해당담보 갱신종료연령까지 매 3/5/10/15년마다 자 동갱신되며 갱신시 연령의 증가, 적용요율(위험율상승등) 등의 변동에 따라 보험료가 인상될 수 있으며 기본계약의 납입기간과 관계없이 갱신종료 시점까지 보장보험료를 납입하셔야 합니다.
  • 본 가입설계서는 약관내용을 요약한 것으로 세부내용은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.

상품별 보험료 할인 안내

할인구분 적용대상 할인율 신청방법 또는 유의사항
부부 동시가입 할인 본인 및 본인의 배우자가 동일 증권에 피보험자 2인으로 동시에 가입하는 경우 영업보험료의 1.0%  

  • 상품별 보험료 할인기준을 요약.설명한 것으로 자세한 사항은 약관내용 등을 참조바라며, 가입설계 내용에 따라 할인적용 대상에서 제외 될 수있습니다.
 
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