치아보험, 왜 필요할까요?

• 치과 치료는 다른 의료비에 비해 국민건강보험 적용부분이 적어 본인 부담율(비급여항목)이 매우 높은 편입니다.
  -급여항목: 충전치료(아말감),발치,치료목적의 스케일링,치과 정기검진,종합구강검진
  -비급여 항목: 보철치료(임플란트,브릿지,틀니(가철성 의치)),보존치료(충전치료(인레이,온레이,레진)(씌우는 크라운))

큰돈드는 보철치료 보장(해당특약 가입시)

자주 씌우고 때우는 충전치료 보장(해당특약 가입시)

아프거나 다칠때 상해사고도 보장(해당특약 가입 시)

• 상해 사망, 80%이상 후유장해(기본계약)
• 자동차 사고 치아보철 보장
• 골절 진단비lll, 수술비
• 5대 골절 진단비, 수술비

중도인출 기능으로 치아 관리 자금 활용!

• 치료자금이 추가로 필요할 경우 중도인출기능을 이용할 수 있습니다.
  -계약일로부터 2년 후 기본계약 해지환급금과 적립부분 해지환급금 중 적은 금액의 80% 한도, 연 12회한.

기본계약

• 산출기준: 60세만기, 10년납, 남 40세, 상해1급, 월납

선택계약

• 산출기준: 60세만기, 10년납, 남 40세, 상해1급, 월납

• 상해담보 가입시, 이륜차운전중상해 부담보 특별약관에 가입한 경우 이륜자동차 또는 원동기장치 자전거를 운전(탑승포함) 하는 중에 발생한 상해사고에 대해서는 보상하지 않습니다. 또한 보험기간 중에 피보험자가 직업/직무를 변경하거나 이륜자동차를 계속적으로 사용하게 된 경우에 는 지체없이 회사에 알려야 하며 그렇지 않은 경우 보험금 지급이 거절되거나 감액될 수 있습니다.

• 위 자료는 약관 내용중 일부를 요약한 자료로 표기된 가입금액과 실제 지급되는 보상금액이 다를 수 있으며, 기타 보험금을 지급하지 않는 사유 등은 반드시 약관 내용을 참조 바랍니다.
• 실손의료비외 자동갱신(3년/5년/10년/15년만기 등) 특별약관(추가납입형) 가입시 관련 사항
  -보장내용에 (갱신형) [예: 질병입원일당(갱신형)]으로 표기되며, 고객님께서 가입한 담보만 해당됩니다.
  -갱신시점의 보험료는 최초(갱신전) 계약보다 연령증가, 위험률 증가 등 보험료율의 변동에 의해 갱신시점 연령에 해당하는 보험료를 납입하므로 갱신시점의 보험료는 최초(갱신전) 계약보다 대부분 증가합니다.
  -자동갱신특약은 기본계약의 납입기간과 관계없이 보험료 납입기간이 종료된 이후에도 해당 특약의 보험료를 갱신종료연령까지 계속 납입하셔야 합니다.
  -적립보험료 또는 적립부분 책임준비금에서 대체되지 않으며, 갱신보험료를 반드시 납입하셔야 계약이 정상 유지됩니다.
  만약, 갱신보험료를 납입하지 않으면 해당 갱신보장특약은 해지된 것으로 봅니다.
  -계약자의 별도 의사표시가 없는 한 갱신주기 마다 자동갱신되며, 잔여보험기간이 갱신주기 미만인 경우 갱신주기 이내로 갱신됩니다.
  -향후 해지(만기)환급률은 실손의료비외 갱신특약 보험료에 따라 달라질 수 있습니다.
• 치아보철치료 용어
  - 가철성의치(틀니,Denture):
  일반적으로 틀니라고 말하며, 영구치와 그와 연관된 조직이 결손이 되었을 때, 환자가 임의대로 구강 내에서 빼고 낄 수 있는 인공보철물 을 장착하는 시술로, 크게 국소의치와 총의치로 나눌 수 있음. 국소의치(부분틀니, Partial Denture)는 전체 치아가 아닌 하나 또는 그 이상의 치아와 그 관련조직의 결손을 수복해주는 보철물을 말하며, 완전히 치아에서 지지를 받거나, 잔존 치조제 조직과 치아 양쪽에서 지지를 받음. 총의치(Complete Denture)는 상악이나 하악의 모든 치아 및 그와 관련된 조직을 대체하는 치과 보철물을 말하며, 전적으 로 조직(점막, 결체 조직 및 하부 골조직)에 의해 지지를 받음.
  - 고정성의치(브릿지,Bridge):
  치아와 치아 사이를 다리처럼 연결하여 보철물을 제작하는 방법으로, 하나 또는 둘 이상의 치아가 결손이 되어 있을 때 결손이 된 부분에 대해 인접한 영구치를 지대치로 하고, 가공치를 지대치와 연결하여 구강 내에 영구접착 되는 인공 보철물을 말함.
  - 임플란트 (Implant):
  점막 또는 골막층 하방, 그리고 골조직 내부 등의 구강 조직에 매식물(Fixture)을 식립한 후, 고정성 또는 가철성 보철물을 삽입하는 치료 를 말함.
• 치아보존치료 용어
  - 아말감:
  치아를 보존하는 치료에 사용되는 재료로서 구리, 주석, 은 등의 합금과 수은의 혼합체를 말함.
  - 글래스아이노머:
  치아를 보존하는 치료에 사용되는 재료로서 산 부식처리가 필요없는 화학접착으로 수복하는 재료를 말함.
  - 레진필링치료:
  치아 충전 또는 수복 재료 중 치과용 레진을 치아에 직접 수복하는 충전치료(치아의 손상된 부위를 원상회복시켜 형태적, 기능적 복구를 도모 하는 치료를 말하며, 이하 『충전치료』라 합니다)를 말합니다. 심미성이 요구되고 교합력이 크게 작용하지 않는 치아 또는 손상부위가 작은 치아를 충전할 경우에 사용.
  - 인레이 온레이:
  치아의 손상된 부위에 구강 외에서 본을 떠 금이나 도재 등의 재료로 주조물을 제작하고 시멘트를 사용하여 합착하는 간접적으로 충전치료 하는 방법을 말함.
  - 크라운:
  임상적 치관(머리부분)의 모든 면을 금이나 세라믹 등의 충전물로 덮어 치아의 형태와 기능을 재생시켜주는 치료를 말함.
• 보험계약 안내자료 전자우편 수령 할인 적용시
  -적용대상:전자서명 특별약관을 부가하고 상품설명서, 보험약관 및 계약자 보관용 청약서 등 보험계약
  안내자료(보험증권은 제외)의 전자우편(이메일) 수령에 동의한 후 계약을 체결하는 경우
  -할인율:제1회 보험료 납입시 해당 보험료의 1%를 할인함. 다만, 할인금액이 1,000원보다 큰 경우에는 1,000원을 한도로 함.
  
• 보험수익자와 회사가 보험금 지급사유에 대해 합의하지 못할 때는 보험수익자와 회사가 함께 제3자를 정하고 그 제3자의 의견에 따를 수 있습니다. 제3자는 의료법 제3조(의료기관)에 규정한 종합병원 소속 전문의 중에 정하며, 보험금 지급사유 판정에 드는 의료비용은 회사가 전액 부담합니다.
• 위 예상만기환급금은 적립부분 순보험료(적립보험료에서 사업비를 공제한 보험료)를 공시이율(2016-01-27 현재 연 "2.90%")을 기준으로 계산한 금액입니다.
• 실제 만기시에는 공시이율(보장성-1601)을 적용합니다. 따라서 향후 공시이율의 변동, 계약내용의 변경, 보험료 납입일자, 추가납입, 중도인출 등에 따라 달라질 수 있습니다.
• 갱신특약에 관한 사항
  -갱신계약 특별약관은 3년마다 자동갱신 됨
  -회사는 자동갱신 특별약관의 보험기간이 종료되기 15일 이전까지 계약자에게 납입할 갱신계약의 보험료를 통보함
  -갱신계약에 해당하는 특별약관은 갱신시 갱신일 현재의 보험료를 사용하며, 갱신계약 보험료는 사업년도 개시일 이후 최초로 도래하는 갱신계약의 해당 보험년도 개시일부터 3년(잔여보험기간이 3년 미만일 경우 잔여보험기간으로 함)동안 적용함
  -계약변경시의 보험료는 보험료 납입유예, 계약부활 등 계약변경사유가 발생한 날을 기준으로 한 보험료를 적용함
  -갱신계약특별약관의 보험료는 전기간 납입하는 것으로 함