0세부터 100세보장(해당기간 가입시)

• 0세부터 최대 100세까지(해당기간 가입시)로 구성
• 실손의료비는 사람의 질병 또는 상해로 인한 손해(의료비에 한합니다)를 보험회사가 보상하는 상품입니다. 실손의료보험은 1년주기로 자동갱신되며 갱신시 보험료는 변동됩니다. 또한 보장내용 변경주기는 최대 15년이며, 회사는 자동갱신종료 후 재가입하는 경우 계약자는 재가입 시점에서 회사가 판매하는 실손 의료보험 상품의 보험종목에서 선택하여 가입할 수 있습니다. 재가입을 통해 최대 100세까지 보장 가능하며 재가입시 보장내용이 변경될 수 있습니다.

16대 질병 수술비를 업그레이드한 21대질병수술비(해당특약 가입시)

• 기존 16대 질병에 담석증/사타구니 탈장/편도염/축녹증/치핵을 추가하여 21가지 질병 수술비를 지급해드립니다.
  ※ 자세한 내용은 보장내용을 참고하세요.

기본계약

• 산출기준: 100세만기, 20년납, 남 40세, 상해1급, 월납

선택계약

• 산출기준: 100세만기, 20년납, 남 40세, 상해1급, 월납

• 상해담보 가입시, 이륜차운전중상해 부담보 특별약관에 가입한 경우 이륜자동차 또는 원동기장치 자전거를 운전(탑승포함) 하는 중에 발생한 상해사고에 대해서는 보상하지 않습니다. 또한 보험기간 중에 피보험자가 직업/직무를 변경하거나 이륜자동차를 계속적으로 사용하게 된 경우에 는 지체없이 회사에 알려야 하며 그렇지 않은 경우 보험금 지급이 거절되거나 감액될 수 있습니다.

• 위 자료는 약관 내용중 일부를 요약한 자료로 표기된 가입금액과 실제 지급되는 보상금액이 다를 수 있으며, 기타 보험금을 지급하지 않는 사유 등은 반드시 약관 내용을 참조 바랍니다.

예약가입 담보 관련사항

• 가족일상생활중배상책임Ⅱ 보장의 피보험자 범위는 피보험자 본인, 피보험자 본인의 가족관계등록상 또는 주민등록상 기재된 배우자,피보험자 본인 또는 배우자와 생계를 같이 하고 보험증권에 기재된 주택의 주민등록상 동거 중인 동거친족(민법 제777조) 및 피보험자 본인 또는 배우자와 생계를 같이 하는 별거 중인 미혼자녀입니다.
• 실손담보의 경우 이전에 실손담보를 포함한 보험에 가입하고 계신 경우 그 계약과 보험금을 분담해 지급합니다.
  따라서 계약 체결시 반드시 본인의 실손담보 보험계약정보를 확인하시기 바랍니다.
  -실손담보 보험계약여부 확인 방법
  ①공인인증서 보유시 손/생보협회(www.knia.or.kr / www.klia.or.kr)에서 의료비 계약정보 확인
  ②보험계약을 체결하고자 하는 모집인에게 실손담보 보험계약정보 조회 요청
  -실손담보 보험계약 사전 조회시 공인인증서를 이용하는 경우 회사명, 상품명, 보험기간, 담보명, 가입금액, 계약상태 등 6가지 항목에 대해 조회가 가능합니다. 단, 보험모집인이나 보험사 지점을 통해 조회하는 경우 상품명은 제한됩니다.
  
• 실손의료비 자동갱신에 관한 사항
  (1)실손의료비 보장은 1년마다 자동갱신 됩니다.(다만, 보장내용 변경주기 이내로 함)
  (2)실손의료비 보장의 보험료 통보
  -회사는 자동갱신 보장의 보험기간이 종료되기 15일 이전까지 계약자에게 납입할 갱신계약의 보험료를 통보합니다.
  -회사는 보장내용 변경주기 이내에 한하여 보험계약자가 보험료 변경주기 종료 전일까지 보험료 변경에 대한 별도의 의사표시(갱신거절 및 계약해지 등)를 하지 않으면 계약은 자동으로 유지됩니다.
  (3)보험료 재산출에 관한 사항
  -갱신계약에 대하여는 갱신일 현재의 보험요율을 적용하며, 보험요율은 나이의 증가, 의료수가의 변동, 위험률의 변동 등의 사유로 변동될 수 있습니다.
  (4)보험료 납입유예, 계약부활 등 계약변경시의 보험료 적용
  -계약변경시의 보험료는 보험료 납입유예, 계약부활 등 계약변경사유가 발생한 날을 기준으로 한 보험료를 적용합니다.
  (5)보험료 납입방법
  -전기간납입
  
• 실손의료비 보장내용 변경주기 종료 후 재가입에 관한 사항
  (1)계약이 다음 각 호의 조건을 충족하고 계약자가 보장내용 변경주기 만료일 전까지 재가입 의사를 표시한 때에는 회사가 정한 절차에 따라 계약자는 기존 계약 만료일의 다음날로 재가입할 수 있음
  ㉠ 재가입일에 있어서 피보험자의 나이가 99세 이내로 하고 갱신종료나이는 100세 이내로 함.
  다만, 재가입 시점에 회사가 정한 나이가 100세 이상, 갱신종료나이가 101세이상으로 될 경우에는 그를 따름 ㉡ 재가입 전 계약의 보험료가 정상적으로 납입완료 되었을 것
  (2)상기에 따라 재가입을 원하는 경우 계약자는 재가입 시점에서 회사가 판매하는 실손의료보험 상품의 보험종목에서 선택하여 가입할 수 있으며, 회사는 이를 거절할 수 없음.
  (3)회사는 계약자에게 보장내용 변경주기 만료일 전까지 2회 이상 재가입 요건, 보장내용 변경내역, 보험료 수준, 재가입 절차 및 재가입 의사 여부를 확인하는 내용 등을 서면(등기우편 등), 전화(음성녹취) 또는 전자문서 등으로 알려드리고, 재가입일 전일까지 계약자로부터 별도의 의사표시가 없을 때에는 재가입하지 않는 것으로 봅니다.
  다만, 회사의 안내가 계약자에게 도달하지 않은 경우는 적용하지 않습니다.
  
• 갱신시점의 보험료는 최초(갱신전)계약보다 연령증가, 의료수가 상승, 위험률증가 등 보험요율의 변동에 의해 갱신시점 연령에 해당하는 보험료를 납입하므로 갱신시점의 보험료는 최초(갱신전) 계약보다 대부분 증가합니다
• 실손의료비외 자동갱신(3년/5년/10년/15년만기 등) 특별약관(추가납입형) 가입시 관련 사항
  -보장내용에 (갱신형) [예: 질병입원일당(갱신형)]으로 표기되며, 고객님께서 가입한 담보만 해당됩니다.
  -갱신시점의 보험료는 최초(갱신전) 계약보다 연령증가, 위험률 증가 등 보험료율의 변동에 의해 갱신시점 연령에 해당하는 보험료를 납입하므로 갱신시점의 보험료는 최초(갱신전) 계약보다 대부분 증가합니다.
  -자동갱신특약은 기본계약의 납입기간과 관계없이 보험료 납입기간이 종료된 이후에도 해당 특약의 보험료를 갱신종료연령까지 계속 납입하셔야 합니다.
  -적립보험료 또는 적립부분 책임준비금에서 대체되지 않으며, 갱신보험료를 반드시 납입하셔야 계약이 정상 유지됩니다.
  만약, 갱신보험료를 납입하지 않으면 해당 갱신보장특약은 해지된 것으로 봅니다.
  -계약자의 별도 의사표시가 없는 한 갱신주기 마다 자동갱신되며, 잔여보험기간이 갱신주기 미만인 경우 갱신주기 이내로 갱신됩니다.
  -향후 해지(만기)환급률은 실손의료비외 갱신특약 보험료에 따라 달라질 수 있습니다.
  
• 보험계약 안내자료 전자우편 수령 할인 적용시
  -적용대상:전자서명 특별약관을 부가하고 상품설명서, 보험약관 및 계약자 보관용 청약서 등 보험계약
  안내자료(보험증권은 제외)의 전자우편(이메일) 수령에 동의한 후 계약을 체결하는 경우
  -할인율:제1회 보험료 납입시 해당 보험료의 1%를 할인함. 다만, 할인금액이 1,000원보다 큰 경우에는 1,000원을 한도로 함.
  
• 보험수익자와 회사가 보험금 지급사유에 대해 합의하지 못할 때는 보험수익자와 회사가 함께 제3자를 정하고 그 제3자의 의견에 따를 수 있습니다. 제3자는 의료법 제3조(의료기관)에 규정한 종합병원 소속 전문의 중에 정하며, 보험금 지급사유 판정에 드는 의료비용은 회사가 전액 부담합니다.
• 보험료 납입면제 관련사항
  1)일반상해80%이상후유장해 또는 질병80%이상후유장해 발생시 해당 피보험자의 보장보험료를 납입면제하여 드립니다.
  (단, 보험금 지급으로 인한 해당 특약이 소멸된 경우는 제외)
  2) 질병사망보장형 암진단비(유사암제외) 특별약관의 경우 위 1) 사유 외에 보험료 납입기간 중 암보장개시일 이후에 암(유사암제외)으로 진단확정 되었을 경우에도 차회 이후의 질병사망보장형 암진단비(유사암제외) 특별약관 보험료 납입을 면제함
  3) 질병사망보장형 뇌졸중진단비 특별약관의 경우 위 1) 사유 외에 보험료 납입기간 중 뇌졸중으로 진단확정 되었을 경우에도 차회 이후의 질병사망보장형 뇌졸중진단비 특별약관 보험료 납입을 면제함
  4) 질병사망보장형 급성심근경색증진단비 특별약관의 경우 위 1) 사유 외에 보험료 납입기간 중 급성심근경색증으로 진단확정 되었을 경우에도 차회 이후의 질병사망보장형 급성심근경색증진단비 특별약관 보험료 납입을 면제함
  5) 위 1) 에도 불구하고【갱신계약】에 해당하는 특별약관의 경우는 보험료 납입을 면제하지 아니하며, 적립보험료는 납입이 중지됨
  
• 적립보험료 납입면제 대체납입Ⅱ 특별약관에 관한 사항
  -기본계약의 적립보험료를 납입하는 경우, "적립보험료 납입면제 대체납입Ⅱ 특별약관"을 가입할수 있습니다.
  -"적립보험료 납입면제 대체납입Ⅱ 특별약관"의 가입금액은 적립보험료와 동일하며, 적립보험료 및 납입기간이 변경되는 경우에는 "적립보험료 납입면제 대체납입Ⅱ 특별약관"의 가입금액 및 보험기간도 동일하게 변동하여 적용합니다.
  -보통약관 계약이 중도에 해지, 무효, 취소 또는 철회되는 경우, "적립보험료 납입면제 대체납입Ⅱ 특별약관"은 자동해지됩니다.
  -납입면제 발생시 보험료 납입에 관한 사항에서 정한 납입면제 발생시 이 특별약관의 보험가입금액을 매월 지급사유 발생 해당일에 납입기간에 해당하는 기간 동안 지급하여 드립니다.
  -보험계약자는 보험수익자의 동의를 얻어 보험수익자가 "적립보험료 납입면제 대체납입 보험료 전환"을 통해 그 보험금으로 적립보험료를 대체납입 할 수 있습니다.
  적립보험료를 대체납입 할 때에는 잔여 납입기간동안의 적립보험료를 평균공시이율로 할인한 금액을 일시에 대체 납입해 드리며 잔여보험금은 보험수익자에게 지급하여 드립니다.
  
• 위 예상만기환급금은 적립부분 순보험료(적립보험료에서 사업비를 공제한 보험료)를 공시이율(2016-01-20 현재 연 "2.90%")을 기준으로 계산한 금액입니다.
• 실제 만기시에는 공시이율(보장성-1601)을 적용합니다. 따라서 향후 공시이율의 변동, 계약내용의 변경, 보험료 납입일자, 추가납입, 중도인출 등에 따라 달라질 수 있습니다.
• 의료비 안정화할인Ⅱ 실손의료비 담보별 할인율:
  (선택형II:급여90%,비급여80%)상해입원형실손의료비(갱신형)(6.2%), (선택형II)상해통원형(외래)실손의료비(갱신형)(7.1%), (선택형II)상해통원형 (약제)실손의료비(갱신형)(7.1%), (선택형II:급여90%,비급여80%)질병입원형실손의료비(갱신형)(5.7%), (선택형II)질병통원형(외래)실손의료비(갱신 형)(5.8%), (선택형II)질병통원형(약제)실손의료비(갱신형)(5.8%)
• 질병사망보장형 담보의 보험기간
  - 제1보험기간 : 계약해당일부터 피보험자 보험나이 80세 계약해당일까지
  -제2보험기간 : 피보험자 보험나이 80세 계약해당일 다음날부터 특별약관 보장종료일까지
• 장례제휴서비스 부가에 관한 사항
  -본 서비스는 회사가 정한 서비스 부가 기준을 충족하는 이 보험의 가입자에게 제공됨
  -본 서비스는 회사가 제휴를 맺는 “서비스제공회사”가 제공하는 서비스이며 서비스에 대한 책임은 회사가 제휴를 맺은 “서비스제공회사”가 짐
  -단, 본 서비스는 대외환경 변화로 인해 향후 서비스 내용 및 제공방법이 변경되거나 중지될 수 있음
  
• 갱신특약에 관한 사항
  -갱신계약 특별약관은 3년마다 자동갱신 됨
  -회사는 자동갱신 특별약관의 보험기간이 종료되기 15일 이전까지 계약자에게 납입할 갱신계약의 보험료를 통보함
  -보험료 재산출에 관한 사항
  가) 갱신계약에 해당하는 특별약관은 갱신시 갱신일 현재의 보험료를 사용하며, 갱신계약 보험료는 사업년도 개시일 이후 최초로 도래하는 갱신계약의 해당 보험년도 개시일부터 3년동안 적용함. 단, 갱신시점에서 갱신종료나이까지의 잔여보험기간이 갱신 전 계약의 보험기간보다 짧은 경우에는 갱신계약 보험기간 중 잔여보험기간 이내의 최장보험기간으로 갱신함.
  나) 가)에도 불구하고 두번째암진단비(유사암제외)Ⅱ(갱신계약)특별악관은 갱신종료나이까지의 잔여보험기간이 5년미만일 경우에는 4년만기/3년납, 3년만기/2년납, 2년만기/1년납으로 가입 가능하고 그렇지 않을 경우에는 3년만기/3년납으로 가입 가능함
  -계약변경시의 보험료는 보험료 납입유예, 계약부활 등 계약변경사유가 발생한 날을 기준으로 한 보험료를 적용함
  -갱신계약특별약관의 보험료는 전기간 납입하는 것으로 함(단, 두번째암진단비(유사암제외)Ⅱ갱신계약 특별악관에서 갱신종료나이 까지의 잔여보험기간이 5년미만일 경우는 제외)