고급2형
KB손보 무)희망플러스자녀보험(16.01) 태아 100세플랜+동양 무)수호천사꿈나무보장보험
고급3형
메리츠화재 무)내Mom같은 어린이보험1701+동양 무)수호천사꿈나무보장보험
고급1형
현대 무)굿앤굿어린이CI보험(Hi1601)100세플랜+동양 무)수호천사꿈나무보장보험
KB손해보험
무)희망플러스자녀보험(16.01) 30세플랜
현대해상
무)굿앤굿어린이CI보험(Hi1601) 치아보험 80세플랜
현대해상
무)굿앤굿어린이CI보험(Hi1601) 30세플랜
현대해상
무)굿앤굿어린이CI보험(Hi1601) 100세플랜
KB손해보험
무)희망플러스자녀보험(16.01) 다태아 100세플랜
한화손보
무배당 1등엄마의 똑똑한 자녀보험1605
동부화재
무배당 프로미라이프 우리아이첫보험1601
KB손해보험
무)희망플러스자녀보험(16.01) 태아 100세플랜
메리츠화재
무)내Mom같은 어린이보험1701
삼성화제
무배당 삼성화재 자녀보험 NEW 엄마맘에 쏙드는(1종)(1605.15)
동양생명
무)수호천사꿈나무자녀사랑보험
(보장체중형)
동양생명
무)수호천사꿈나무자녀사랑보험
(80세만기)
동양생명
무)수호천사꿈나무자녀사랑보험
(100세보장형)
동양생명
무)수호천사꿈나무재테크보험
1.태아보험 동양생명무)수호천사꿈나무재테크보험
무)수호천사 꿈나무재테크보험
생명보험협회 심의필 제2014-1120호(2014.4.29)
보험종류 1형(수익형), 2형(보장강화형),3형(학자금플랜형)
보험기간 1형2형: 15년만기,24·28세만기
3형: 33세만기
납입기간 1형2형: 일시납,5·10·12·15년납
3형: 10·12·15·20년납
가입나이 1형2형: 15년만기:0~15세/24세만기:0~14세/28세만기:0~15세
3형: 10년납 : 0 ~ 8세 /12년납 : 0 ~ 9세/15·20년납 : 0~10세
전기납 : 0~10세
개인정보 이용에 대한 동의 보장내용 프린트 하기

주보험 보장내용

1형(수익형)

  • 기준:주보험1구좌
구분 지급사유 지금금액
만기보험금 보험기간이 끝날 때까지 가입부모가 살아있을 때 만기시점의적립액
재해장해 급여금 가입자녀가 보험기간 중 동일한 "학교생활 중 재해"로 인하여 장해분류표에서 정한 각 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때 6,000만원 × 해당장해지급률
가입자녀가 보험기간 중 "학교생활 중 재해"이외의 동일한 재해로 인하여 장해분류표에서 정한 각 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때 3,000만원 × 해당장해지급률
사망보험금 가입부모가 보험기간 중 사망하였을 때 일시납 사망시점의 적립액 +
일시납 기본보험료의 10%
월납 사망시점의 적립액 +
월납 기본보험료의 600%
가입부모가 보험기간 중 가입자녀가 살아있는 상태에서 사망하였을 때 일시납 사망시점의 적립액 +
일시납 기본보험료의 10%
월납 사망시점의 적립액 +
월납 기본보험료의 600%
  • 1) 계약소멸사유 : 피보험자(보험대상자) 사망시
  • 2) 가입부모가 살아있는 상태에서 가입자녀가 보험기간 중 사망하였을 경우, 계약자의 요청과 회사의 승낙이 있는 경우 "이미 납입한 보험료(중도인출이 있을 경우에는 이를 차감한 금액)"와 "적립액" 중 큰 금액을 지급하고 이 계약은 그 때부터 효력을 가지지 아니합니다.
  • 3) 적립액은 이 계약의 보험료에서 부가보험료 및 위험보험료를 공제한 금액을 공시 이율로 납입일부터 일자계산에 의하여 부리적립한 금액을 말합니다. 다만, 납입일시중지기간 중에는 계약의 유지를 위해 월계약해당일에 해당시점 주보험 적립액에서 약관 제13조 제7항에서 정한 금액을 차감하며, 적립액의 중도인출이 있을 경우에는 중도인출 금액을 차감하고 계산합니다.
  • 4) 약관 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제3호의 경우, 가입자녀가 살아 있는 상태에서 가입부모가 보험기간 중 사망하였을 때 장래위험보험료를 충당할 최소적립액(특약보험료 포함, 최저보증이율 적용)을 차감후 사망보험금을 지급한 경우에는 회사는 약관 동조 제2호를 보험기간 동안 보장하여 드립니다.
  • 5) '4'에 따라 장래위험보험료를 충당할 최소적립액(특약보험료 포함, 최저보증이율 적용)을 차감후 사망보험금을 지급한 이후 보험기간 중에 가입자녀가 사망시에는 사망당시의 책임준비금을 지급하고 이 계약은 소멸하며, 보험기간이 끝날 때까지 가입자녀가 살아있을 때에는 만기시점의 책임준비금을 지급합니다.
  • 6) '4'내지 '5'에도 불구하고, 장래위험보험료를 충당할 최소적립액(특약보험료 포함)을 차감하지 아니하고, 사망보험금을 지급하는 경우에는 회사는 약관 제20조(보험금의 종류 및 지급사유) 제2호에 대한 보장에 대한 의무를 지지 아니합니다.
  • 1), 7) 기본보험료 및 추가납입보험료는 가입부모가 사망한 이후에는 더 이상 납입핛 수 없습니다.

2형(보장강화형) 주보험 보장내용

  • 기준:주보험1구좌
구분 지급사유 지급금액
만기
보험금
보험기간이 끝날 때까지가입부모가 살아있을 때 만기시점의 적립액
고액치료비관련암: 백혈병, 뇌암, 임파선암, 골수암 등 약관에서 정한 질환
암진단비 가입자녀가 보험기간 중 고액치료비암, 고액치료비암 이외의 암, 대장점막내암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암 또는 경계성 종양으로 진단확정 되었을 때 고액치료비관련암 : 1억원
고액치료비관련암이외의암: 5,000만원
대장점막내암 : 300만원
경계성종양 : 300만원
갑상선암 : 300만원
기타피부암 : 300만원
제자리암 : 300만원
(각각 최초1회에 한하며, 계약일로부터 1년미만 진단확정시 50%지급)
5대장기: 간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장  
CI
치료자금
가입자녀가 보험기간 중 말기신부전증, 중대한화상및부식(화학약품 등에 의한 피부 손상), 재생불량성빈혈, 인슐린의존 당뇨병으로 진단이 확정되었을 때 또는 장기수혜자로서 5대장기이식수술을 받았을 때 말기신부전증 : 5,000만원
5대장기이식수술비 : 3,000만원
재생불량성빈혈 : 1,000만원
인슐린의존 당뇨병 : 300만원
(각각 최초1회에 한하며, 계약일로부터 1년미만 진단확정 또는수술시 50%지급)
중대한화상및부식 : 3,000만원
(최초1회에 한함)
중대한재해수술: 재해에 의한 개두수술, 개흉수술 및 개복수술
중대한 가입자녀가 보험기간 중 조혈모세포 수혜자로서 조혈모세포 이식수술을 받았을 때, 양성뇌종양의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 때 또는 재해를 직접적인 원인으로 중대한 재해수술을 받았을 때 조혈모세포이식수술: 2,000만원
(최초 1회에 한함)
양성뇌종양수술 : 500만원
중대한재해수술 : 300만원
(수술1회당)
수술비 이식수술을 받았을 때, 양성뇌종양의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 때 또는 재해를 직접적인 원인으로 중대한 재해수술을 받았을 때 (최초 1회에 한함)
양성뇌종양수술 : 500만원
중대한재해수술 : 300만원
(수술1회당)
어린이·청소년주요질환: 결핵, 폐성심장병 및 폐순환의 질환, 기타형태의 심장병, 신부전
어린이·청소년생활질환: 장 감염 질환, 피부 및 점막병변이 특징인 바이러스감염, 중추신경계통의 염증성질환, 인플루엔자 및 폐렴, 주요천식, 주요 위∙십이지장궤양, 충수의 질환, 탈장, 요로결석증 등 약관에서 정한 질환
어린이·
청소년
질환
수술비
가입자녀가 보험기간 중 어린이·청소년주요질환 또는 어린이·청소년생활질환 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 때 어린이·청소년주요질환:500만원
어린이·청소년생활질환: 50만원
(계약일로부터 1년미만 50%지급)(수술1회당)
컴퓨터관련질환: 눈 및 눈부속기의 질환, 특정신경계통질환, 근육골격계통질환, 두통
컴퓨터
관련질환
수술비
가입자녀가 보험기간 중 컴퓨터관련질환치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 때 20만원
(계약일로부터 1년미만 50%지급)(수술1회당)
디스크질환: 경추간판장애, 기타 추간판 장애
추간판장애
수술비
가입자녀가 보험기간 중 추간판장애 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 때 100만원
(계약일로부터 1년미만 50%지급)
(수술1회당)
질병및
재해
수술비
가입자녀가 보험기간 중 1~5종 수술분류표에서 정한 수술을 받았을 때 1종: 10만원
2종: 30만원
3종: 50만원
4종: 100만원
5종: 500만원
(계약일로부터 1년미만 질병수술시 50% 지급)(수술1회당)
입원비 가입자녀가 보험기간 중 어린이·청소년주요질환, 어린이·청소년생활질환, 컴퓨터관련질환, 디스크질환 또는 기타질병(어린이·청소년주요질환, 어린이·청소년생활질환, 컴퓨터관련질환 및 디스크질환 제외) 및 재해의 치료를 직접적인 목적으로 4일이상 계속하여 입원하였을 때 3일초과 1일당 아래금액을 지급
어린이·청소년주요질환 : 10만원
어린이·청소년생활질환 : 3만원
컴퓨터관련질환 : 3만원
디스크질환 : 3만원
기타질병 및 재해 : 2만원
(단, 1회입원당 120일한도)
시청각질환: 눈 및 눈부속기의 질환, 귀 및 유돌의 질환 등 약관에서 정한 질환
시청각
질환
통원비
가입자녀가 보험기간 중 시청각질환의 치료를 직접적인 목적으로 통원하였을 때 1만원
(통원1회당)
특정법정감염병 : 콜레라, 장티푸스, 파라티푸스, 세균성이질, 파상풍, 풍진, 일본뇌염, 말라리아 등 약관에서 정한 법정감염병
특정법정
감염병
치료비
가입자녀가 보험기간 중 특정법정감염병으로 해당 보건소에 신고되어 감염병환자로 진단 확정되었을 때 50만원
(발생1회당)
재해골절
치료비
가입자녀가 보험기간 중 재해골절(치아파절제외)상태가 되었을 때 30만원
(발생1회당)
깁스
치료비
가입자녀가 보험기간 중 치료를 직접적인 목적으로 깁스(Cast)치료를 받았을 때 10만원
(깁스치료1회당)
유괴납치
위로금
가입자녀가 보험기간 중 유괴·납치의 피해자가 되었을 때 500만원
(단, 최초 1회에 한함)
강력범죄∙
폭력사고
위로금
가입자녀가 보험기간 중 강력범죄∙폭력사고의 피해자가 되어 1개월(30일)을 초과하여 의사의 치료를 요하는 상해를 입었을 때 100만원
(발생1회당)
(단, 동일사고에 의한 경우
1회에 한함)
재해장해
급여금
가입자녀가 보험기간 중 동일한 「자전거탑승중 교통재해」로 인하여 장해분류표에서 정한 각 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때 1억 5,000만원×해당장해지급률
가입자녀가 보험기간 중 「자전거탑승중 교통재해」이외의 동일한 교통재해로 인하여 장해분류표에서 정한 각 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때 1억원×해당장해지급률
가입자녀가 보험기간중 「교통재해(자전거탑승중 교통재해 포함)」이외의 동일한 재해로 인하여 장해분류표에서 정한 각 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때 5,000만원×해당장해지급률
스쿨존
교통사고
치료비
가입자녀가 보험기간 중 스쿨존 교통사고를 직접적인 원인으로 치료를 받았을 때
(단, 13세 계약해당일 전일까지만 보장)
30만원 (사고1회당)
교통사고
중상
치료비
가입자녀가 보험기간 중 교통사고로 인하여 3주 이상의 치료를 요하는 부상(중상)을 입었을 때 30만원 (사고1회당)
사망
보험금
가입부모가 보험기간 중 사망하였을 때 일시납 사망시점의 적립액
+ 일시납 기본보험료의10%
월납 사망시점의적립액
+ 월납 기본보험료의2000%
사망
보험금
가입부모가 보험기간 중 가입자녀가 살아있는 상태에서사망하였을 때 일시납 사망시점의 적립액
- 최소보장적립액 +
일시납 기본보험료의 10%
월납 사망시점의 적립액
- 최소보장적립액 +
월납 기본보험료의 2,000%
  • 1) 계약소멸사유 :
    - 가입자녀와 가입부모가 모두 사망하였을 경우
    - 가입부모가 살아있는 상태에서 가입자녀가 사망하고, 회사가 '2'에 따라 "이미 납입한 보험료(중도인출이 있을 경우에는 이를 차감한 금액)"와 "적립액" 중 큰 금액을 지급하였을 경우
    - 가입자녀가 살아있는 상태에서 가입부모가 사망하고, 회사가 '6'에 따라 최소보장적립액을 차감하지 않은 사망보험금을 지급하였을 경우
  • 2) 가입부모가 살아있는 상태에서 가입자녀가 보험기간 중 사망하였을 때에는 계약자의 요청과 회사의 승낙이 있는 경우 "이미 납입한 보험료(중도인출이 있을 경우에는 이를 차감한 금액)"와 "적립액" 중 큰 금액을 지급하고 이 계약은 그 때부터 효력을 가지지 않습니다.

  • 3) "적립액"은 이 계약의 보험료에서 부가보험료 및 위험보험료를 공제한 금액을 공시이율로 납입일부터 일자계산에 따라 적립한 금액을 말합니다. 다만, 적립액의 중도인출이 있을 경우에는 중도인출 금액을 차감하고 계산합니다.

  • 4) 가입자녀가 살아 있는 상태에서 가입부모가 보험기간 중 사망하였을 때에는 최소보장적립액을 차감후 사망보험금을 지급하며, 회사는 제3조(보험금의 지급사유) 제2호에서 제 18호를 보험기간 동안 보장하여 드립니다.
  • 5)'4'에 따라 최소보장적립액을 차감후 사망보험금을 지급한 이후 보험기간 중에 가입자녀가 사망한 경우에는 이 계약은 소멸하며, 가입자녀가 사망하거나 보험기간이 끝날 때까지 살아있을 때에는 최소보장적립액에서 매월 위험보험료 및 특약보험료를 차감한 나머지 금액을 공시이율로 적립한 금액을 지급합니다.

  • 6)'4'에서 '5'에도 불구하고 계약자의 요청이 있는 경우에는 최소보장적립액을 차감하지 않고 사망보험금을 지급할 수 있으며, 이 경우 이 계약은 그 때부터 효력을 가지지 않습니다.

  • 7) 암진단비의 경우 가입자녀가 보험기간중 "고액치료비관련암 이외의 암"으로 진단확정 받고 그 후에 "고액치료비관련암"으로 진단확정시, "고액치료비관련암"에 해당하는 암진단비에서 해당시점("고액치료비관련암" 진단확정시점)의 "고액치료비관련암 이외의 암"에 해당하는 암진단비(대장점막내암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암 또는 경계성종양으로 인한 암진단비는 제외)를 뺀 차액을 추가로 지급합니다. 그러나 "고액치료비관련암"으로 진단확정받고 그 후에 "고액치료비관련암 이외의 암"으로 진단확정시, "고액치료비관련암 이외의 암"으로 인한 암진단비는 추가로 지급되지 않습니다.

  • 8) 제4조("암", "대장점막내암", "기타피부암" 및 "갑상선암"의 정의 및 진단확정)에 따라 대장점막내암, 기타피부암 및 갑상선암은 암의 정의에서 제외되는 바, 대장점막내암, 기타피부암 및 갑상선암으로 보험금 지급사유 발생시 대장점막내암, 기타피부암 및 갑상선암에 해당하는 급여금을 지급하고 암에 해당하는 급여금은 지급되지 않습니다.

  • 9) 대장점막내암으로 보험금 지급사유 발생시 대장점막내암에 해당하는 급여금을 지급하고, 제자리암에 해당하는 급여금은 지급되지 않습니다.
  • 10) 중대한재해수술비, 어린이·청소년질환수술비, 컴퓨터관련질환수술비, 추간판장애수술비의 경우 질병및재해수술비와 중복하여 지급합니다.

  • 11) 기본보험료 및 추가납입보험료는 가입부모가 사망한 이후에는 더 이상 납입할 수 없습니다.

3형(학자금플랜형) 주보험 보장내용

  • 주계약 1구좌
구분 지급(인출)사유 지급금액
만기보험금 보험기간이 끝날 때까지
가입부모가 살아있을 때
만기시점의 적립액







영유아발달자금 보험기간 중 가입자녀의 각 해당 나이의 계약해당일에 가입자녀와 가입부모 모두 살아있을 때
(단, 보험계약일 제외)
1~3세 :기본보험료의100%
예체능학원자금 4~6세 :기본보험료의100%
초중고학원자금 7~18세:기본보험료의100%
교재지원자금 19~22세 :기본보험료의100%
입학자금 3세 :기본보험료의100%
5세 :기본보험료의150%
7세 :기본보험료의200%
13세 :기본보험료의 300%
16세 :기본보험료의 500%
영어캠프자금 15세 :기본보험료의 750%
대학등록자금 19~22세 :기본보험료의 1,500%
어학연수자금 21세 :기본보험료의 1,000%
자기계발자금 23~32세 :기본보험료의 100%










영유아발달자금 보험기간 중 가입자녀가 살아있는 상태에서
가입부모가 사망하였을 때 가입자녀의
각 해당 나이의 계약해당일
(단, 보험계약일 제외)
1~3세 :기본보험료의100%
예체능학원자금 4~6세 :기본보험료의100%
초중고학원자금 7~18세 :기본보험료의100%
교재지원자금 19~22세 :기본보험료의100%
입학자금 3세 :기본보험료의100%
5세 :기본보험료의150%
7세 :기본보험료의200%
13세 :기본보험료의 300%
16세 :기본보험료의 500%
영어캠프자금 15세 :기본보험료의 750%
대학등록자금 19~22세 :기본보험료의 1,500%
어학연수자금 21세 :기본보험료의 1,000%
자기계발자금 23~32세 :기본보험료의 100%
재해장해
급여금
가입자녀가 보험기간 중 동일한
"학교생활 중 재해"로
인하여 장해분류표에서 정한 각 장해지급률에
해당하는 장해상태가 되었을 때
6,000만원
×해당장해지급률
가입자녀가 보험기간 중 "학교생활 중 재해"이외의
동일한 재해로 인하여 장해분류표에서 정한
각 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때
3,000만원
×해당장해지급률
사망보험금 가입부모가 보험기간 중 가입자녀가 사망한 이후 사망하였을 때 사망시점의 적립액
+ 기본보험료의 600%
  가입부모가 보험기간 중 가입자녀가 살아있는 상태에서 사망하였을 때 사망시점의 적립액
+ 기본보험료의 600%
  • 1) 계약소멸사유 :
    -가입자녀와 가입부모가 모두 사망하였을 경우
    -가입부모가 살아있는 상태에서 가입자녀가 사망하고, 회사가 '2'에 따라 "이미 납입한 보험료(학자금의 인출 또는 중도인출이 있을 경우에는 이를 차감한 금액)"와 "적립액" 중 큰 금액을 지급하였을 경우
    -가입자녀가 살아있는 상태에서 가입부모가 사망하고, 회사가 '6'에서 '7'에 따라 "최소보장적립액을 차감하지 않은 사망보험금" 및 "유자녀학자금을 이 계약의 표준이율로 할인하여 계산된 금액"을 지급하였을 경우
  • 2) 가입부모가 살아있는 상태에서 가입자녀가 보험기간 중 사망하였을 때에는 계약자의 요청과 회사의 승낙이 있는 경우 "이미 납입한 보험료(학자금의 인출 또는 중도인출이 있을 경우에는 이를 차감한 금액)"와 "적립액" 중 큰 금액을 지급하고 이 계약은 그 때부터 효력을 가지지 않습니다.

  • 3)"적립액"은 이 계약의 보험료에서 부가보험료 및 위험보험료를 공제한 금액을 공시이율로 납입일부터 일자계산에 따라 부리적립한 금액을 말합니다. 다만, 적립액의 학자금의 인출 또는 중도인출이 있을 경우에는 그 금액을 차감하고 계산합니다.
  • 4) 가입자녀가 살아 있는 상태에서 가입부모가 보험기간 중 사망하였을 때에는 최소보장적립액을 차감후 사망보험금을 지급하며, 회사는 제3조(보험금의 지급(인출)사유) 제4호를 보험기간 동안 보장하여 드립니다.

  • 5) '4'에 따라 최소보장적립액을 차감후 사망보험금을 지급한 이후 보험기간 중에 가입자녀가 사망한 경우에는 이 계약은 소멸하며, 가입자녀가 사망하거나 보험기간이 끝날 때까지 살아있을 때에는 최소보장적립액에서 매월 위험보험료 및 특약보험료를 차감한 나머지 금액을 공시이율로 부리한 금액을 지급합니다.
  • 6) '4'에서 '5'에도 불구하고, 계약자의 요청이 있는 경우에는 최소보장적립액을 차감하지 않고 사망보험금을 지급할 수 있으며, 이 경우 회사는 제3조(보험금의 지급(인출)사유) 제4호의 보장에 대한 의무를 지지 않습니다.

  • 7) 유자녀학자금은 이 계약의 표준이율로 할인하여 계산된 금액을 일시금으로 지급 할 수 있습니다.

  • 8) 유자녀학자금 지급기간 중 가입자녀가 사망하였을 경우에는 「미지급된 유자녀학자금을 이 계약의 표준이율로 할인하여 계산된 금액」을 지급합니다.
  • 9) 기본보험료 및 추가납입보험료는 가입부모가 사망한 이후에는 더 이상 납입할 수 없습니다.

특약 보장내용

  • 기준:특약 보험가입금액 1,000만원
특약명 급부명 지급사유 지급금액
신생아
보장특약Ⅱ
저체중아
보육비
아기의 출생시의 체중이 1.5kg 미만인 경우 200만원
아기의 출생시의 체중이 1.5kg 이상 2.0kg 미만인 경우 100만원
특정선천이상 : 신경계통의 선천기형, 눈, 귀, 얼굴 및 목의 선천기형, 순환계통의 선천기형, 호흡계통의 선천기형, 구순열 및 구개열, 특정 소화계통의 기타 선천기형, 생식기관의 선천기형, 비뇨계통의 선천기형, 근골격계통의 선천기형 및 변형, 특정 기타 선천기형, 달리 분류되지 않은 염색체 이상
특정선천이상
수술보장특약
특정
선천이상수술비
특정선천이상으로 진단이 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 때(수술1회당) 100만원
특정선천이상
입원보장특약
특정
선천이상입원비
특정선천이상으로 진단이 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일이상 계속하여 입원하였을 때
(3일 초과 1일당, 1회 입원당 120일 한도)
2만원
주산기질환
보장특약
(의무부가특약)
주산기질환 수술비 피보험자가 보험기간 중 주산기질환의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 때 50만원
(수술 1회당)
주산기질환 통원비 피보험자가 보험기간 중 주산기질환의 치료를 직접적인 목적으로 통원하였을 때 1만원
(통원 1회당)
주산기질환 : 모성 요읶과 임신, 진통 및 분만의 합병증에 의한 영향을 받은 태아 및 신생아, 임신 기간 및 태아발육과 관련된 장애, 출산 외상, 출생전후기에 특이한 호흡기 및 심혈관 장애 등 약관에서 정한 질환
  • 상기특약은 태아 가입시 부가 가능하며, 특약 1개 이상 의무부가 해야 합니다.

무배당동양실손의료비보장특약(갱신형) 보장내용

표준형

  • 기준 : 동양실손의료비보장특약 가입금액 5,000만원
구분 지급사유 지급금액
1형




1종
(입원)
입원실료,
입원제비용,
입원수술비
질병으로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우
※ 하나의 질병당 각각 보험가입금액 한도로 보상
국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'과 '비급여(상급병실료 차액 제외)' 부분의 합계액 중 80% 해당액
(다만, 20% 해당액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다)
상급병실료
차액
입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액중 50%를 공제한 후의 금액(다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다)
2종
(통원)
외래 질병으로 인하여 병원에
통원하여 치료를 받거나
처방조제를 받은 경우
방문 1회당 '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는
의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'과 '비급여' 부분의 합계액에서<항목별 공제금액(약관참조)>을 차감하고 20만원을 한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)
처방조제비 처방전 1건당 '국민건강보험법에서 정한 요양급여
또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'과 '비급여' 부분의 합계액에서 <항목별 공제금액(약관참조)>을 차감하고 10만원을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
2형




1종
(입원)
입원실료,
입원제비용,
입원수술비
상해로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우
※ 하나의 상해당 각각 보험가입금액 한도로 보상
'국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'과 '비급여(상급병실료 차액 제외)' 부분의 합계액 중 80%해당액
(다만, 20% 해당액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다)
상급병실료
차액
입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액중 50%를 공제한 후의 금액(다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다)
2종
(통원)
외래 상해로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우 방문 1회당 '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'과 '비급여' 부분의 합계액에서<항목별 공제금액(약관참조)>을 차감하고 20만원을 한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)
처방조제비 처방전 1건당 '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'과 '비급여' 부분의 합계액에서 <항목별 공제금액(약관참조)>을 차감하고 10만원을 한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)

선택형

  • 기준 : 동양실손의료비보장특약 가입금액 5,000만원
구분 지급사유 지급금액
1형




1종
(입원)
입원실료,
입원제비용,
입원수술비
질병으로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우
※ 하나의 질병당 각각 보험가입금액 한도로 보상
국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'과 '비급여(상급병실료 차액 제외)' 부분의 합계액 중 80% 해당액
(다만, 20% 해당액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다)
상급병실료
차액
입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액중 50%를 공제한 후의 금액(다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다)
2종
(통원)
외래 질병으로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우 방문 1회당 '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는
의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'과 '비급여' 부분의 합계액에서<항목별 공제금액(약관참조)>을 차감하고 20만원을 한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)
처방조제비 처방전 1건당 '국민건강보험법에서 정한 요양급여
또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'과 '비급여' 부분의 합계액에서 <항목별 공제금액(약관참조)>을 차감하고 10만원을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
2형




1종
(입원)
입원실료,
입원제비용,
입원수술비
상해로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우
※ 하나의 상해당 각각 보험가입금액 한도로 보상
'국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'과 '비급여(상급병실료 차액 제외)' 부분의 합계액 중 80%해당액
(다만, 20% 해당액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다)
상급병실료
차액
입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액중 50%를 공제한 후의 금액(다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다)
2종
(통원)
외래 상해로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우 방문 1회당 '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'과 '비급여' 부분의 합계액에서<항목별 공제금액(약관참조)>을 차감하고 20만원을 한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)
처방조제비 처방전 1건당 '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'과 '비급여' 부분의 합계액에서<항목별 공제금액(약관참조)>을 차감하고 10만원을 한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)

항목별 공제금액

구분 항목 공제금액
선택형 선택형
외래
(외래제비용 및외래수술비 합계)
의료법 제 3조 제 2항 제 1호에 의한 의원, 치과의원, 한의원, 의료법 제3조 제2항 제2호에 의한 조산원, 지역보건법 제 7조에 의한 보건소, 지역보건법 제 8조에 의한 보건의료원, 지역보건법 제 10조에 의한 보건지소, 농어촊 등 보건의료를 위한 특별조치법 제 15조에 의한 보건짂료소 1만원과 보상대상
의료비의 20% 중
큰 금액
1만원
의료법 제 3조 제 2항 제 3호에 의한 종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원 의료법 제 3조 제 2항 제 3호에 의한 종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원 1만 5천원과 보상대상 의료비의 20%중 큰 금액 1만 5천원
국민건강보험법 제 40조 제 2항에 의한 종합전문요양기관또는 의료법 제 3조의 4에 의한 상급종합병원 국민건강보험법 제 40조 제 2항에 의한 종합전문요양기관 또는 의료법 제 3조의 4에 의한 상급종합병원 2만원과 보상대상
의료비의 20%중
큰 금액
2만원
처방조제비 국민건강보험법 제 40조 제 1항 제 2호에 의한 약국, 동법 제 40조 제 1항 제 3호에 의한 한국희귀의약품센터에서의 처방, 조제(의사의 처방전 1건당, 의약분업 예외지역에서 약사의 직접조제 1건당) 8천원과 보상대상
의료비의 20%중
큰 금액
8천원
※ 보험료 납입기간 중 주 계약의 보험료납입이 면제되었다 하더라도 이 특약은 보험료의 납입을 면제하여 드리지 아니합니다.
※ 각 보상대상의료비에 대하여 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우에는 약관 제 23조(다수보험의 처리)에 의핚 금액을 보상책임액으로 보험계약별로 비례하여 지급합니다.
※ 무배당동양실손의료비보장특약(갱신형)은 보험기간이 1년만기읶 갱신형특약으로, 최고보장내용 변경주기(최대15년)까지 자동갱신이 가능하며, 자동갱신 종료 후 재가입이 가능합니다.
※ 피보험자(보험대상자)가 직업 또는 직무를 변경하게 된 경우에는 지체없이 회사에 알려야 하며, 그에 따라 보험료가 변동될 수 있습니다.
※ 갱신보험료는 갱신 시 연령의 증가, 적용요율(의료수가상승, 위험률 등)의 변동에 따라 읶상될 수 있습니다.
  • 실손의료보험 상품만을 가입하시길 원핛 때 표준형 단독 실손의료보험상품읶 실손의료비보장보험도 있습니다.
  • 의료비 80%를 보장하는 표준형 단독 실손의료보험의 경우 보험료는 남자 40세 기준 12,370원입니다.

기준 : 남,녀 40세, 상해질병입통원의료비 가입시

  • 가입금액 : 입, 통원 : 5천만원
표준형(80% 보장형)
보험료 12,320원
15,630원
공제금액 ① 입원의 경우 본인이 부담한 금액의 20%(연간 200만원 한도)
② 통원의 경우에는 1~2만원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액
③ 약제비는 8천원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액
  • 이 보험의 보험료는 매년 변경되고 보장내용이 읷정기간마다 변경될 수 있으니 재가입시 조건을 확읶하시기 바랍니다.
 
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